Nasjonal behandlingstjeneste for kirurgisk behandling av skader på plexus brachialis

(Fullstendig behandlingstekst kommer)

Traumatiske plexusskader oppstår oftest i forbindelse med høyenergiskader, som motorsykkelulykker eller fall fra store høyder, hvor armen og hodet blir dratt i hver sin retning. De kan også oppstå som følge av mindre alvorlige traumer, f.eks. i forbindelse med skader hvor skulderen går ut av ledd.

Det er de ulike lokale behandlingsinstansene (fastlege, lokalsykehus og primærhelsetjeneste) som har ansvaret for å henvise pasientene til Rikshospitalet.

Henvisningskriterier

• Ved høyenergitraumer (f.eks. trafikkulykker, skudd-/eksplosjonsskader, fall fra høyde) bør det konfereres med OUS, Rikshospitalet snarest råd. Disse pasientene bør opereres tidlig.
• Ved lavenergitraumer (f.eks. skulderluksasjon, fall fra egen høyde) kan man tillate seg å avvente noen få uker og gjerne ta en nevrofysiologisk undersøkelse lokalt (helst 3–4 uker etter skade) før man konfererer med Rikshospitalet. Ofte kan noe gjøres selv lang tid etter skaden.

Behandling

En traumatisk plexusskade som har oppstått i forbindelse med et høyenergitraume bør opereres så snart andre skader og pasientens almenntilstand tillater dette. Avhengig av skadeomfang kan følgende behandlingsalternativer være aktuelle: Direkte sutur av nerve (sjelden mulig), nervetransplantasjon eller transposisjon, muskel-/senetransposisjoner, artodese(r) eller amputasjon.

Fysioterapi og ergoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av denne pasientgruppen uavhengig av om det utføres kirurgi eller ikke. Pasientene bør så snart som mulig instrueres i egentreningsøvelser.

Pasienter som er operert på Rikshospitalet vil følges opp i minst tre år etter inngrepet.

Telefon: 

• Sentralbord Rikshospitalet: 23 07 00 00. Spør etter vakthavende håndkirurg.   ​​

E-post: 

• plexusteam@ous-hf.no 
• NB: Kun generelle spørsmål – vi kan ikke ta i mot henvisninger eller personsensitive opplysninger på denne e-postadressen.

Brukerrepresentanter:

• Nina Ane Jane Petersen Kristoffersen. Ikke send sensitive personopplysninger på e-post.
• Thomas Fjæran​. Ikke send sensitive personopplysninger på e-post.

Henvisninger til OUS

NB! Må merkes med "Ortopedisk avdeling, seksjon for hånd og mikrokirurgi". Det bør fremgå tydelig av henvisningen at det dreier seg om en plexusskade slik at vi får prioritert søknaden riktig.

• Årsrapporter på ihelse.net.
  
• OUS landsfunksjon plexus brachialis (Reiten & Myrseth, 2020, OUS Ekspertsykehuset).
  
• Skader på plexus brachialis (Myrseth & Thorkildsen, 2014, Kirurgen.no).
  
• 25 år med behandling av skader på plexus brachialis (Myrseth, ​2020, Norsk ortopedpost) (PDF).
• Pediatriveiledere. Plexus brachialis-skader (helsebiblioteket.no). 
  
• Tidsskriftet (kommer).
  
• Fysioterapeuten (kommer)​.
  

Kiru​rger

• Rasmus Dehli Thorkildsen (leder)
• Lars-Eldar Myrseth
• Frode Thu​

Foto: Ine Eriksen, UiO

Fysioterapeuter

• Åsa Cristina Axelsson
• Hanna Flatås Wibe
• Helle Sundnes Reiten (koordinator)
• Jorunn Føllesdal 
• Kirsti Elisabeth Krosby
• Marianne  Fernholt Nordahl
• Sigrun Solnørdal
• Anders Valeur

Ergoterapeute​​r, voksen

• Linn Melum 
• Lise Maurstad Madsen
• Camilla Kindgren

Ergotera​peuter, barn

• Anne Birgit Stavenes
• Inger Helen Bolstad
• Kjersti Aabel Tvedte
• Lene Bobakk
• Erlend Rolvsjord